वायरल और बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस के बीच का अंतर
विषाणु बनाम बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस
मेनिनजाइटिस बैक्टीरिया, वायरस, फंगी या परजीवी के कारण मेनिंजेस की सूजन है । दोनों जीवाणु और वायरल मेनिन्जाइटिस मौजूद हैं। नैदानिक इतिहास, परीक्षा की जांच, जांच के तरीकों और उपचार प्रोटोकॉल समान हैं। हालांकि, जांच निष्कर्ष, विशिष्ट उपचार और पूर्वानुमान भिन्न हैं। यह सही निदान करना महत्वपूर्ण है कि क्या यह वायरल या बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस है क्योंकि वायरल मेनिनजाइटिस स्वयं-सीमित है और कोई दीर्घकालिक सीक्वेल नहीं है जबकि बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस अधिक गंभीर है और मेनिन्जाइटिस के बारे में संदेह होने पर उपचार को बिना विलंब के शुरू किया जाना चाहिए। यह आलेख मैनिंजाइटिस के बारे में विस्तार से वर्णन करेंगे, उनकी चिकित्सीय विशेषताओं, लक्षणों, कारणों, जांच और निदान, रोग का निदान, उपचार, और बैक्टीरिया और वायरल मेनिन्जाइटिस के बीच के अंतर को उजागर करेंगे।
मेनिनजाइटिस एक हत्यारा है, और यह जल्दी से मारता है ई कोलाई, बीटा हेमोलीयटिक स्ट्रेप्टोकोसी, लिस्टिरिया मोंटेसीजनीज, हीमोफिलस, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, न्यूमोकोकसकारण मेनिन्जाइटिस जैसे जीव। मेन्निजाइटिस सिरदर्द के साथ प्रस्तुत करता है जो प्रकाश, कठोर गर्दन, कर्निग के संकेत (दर्द और घुटने के विस्तार पर पूरी तरह से कूल्हे के साथ घुटने के विस्तार पर प्रतिरोध), ब्रुड्ज़िंस्की हस्ताक्षर (सिर फिसलने वाले झुकाव पर फिसलने) और ऑप्टोटोटोनस के संपर्क में होने पर बिगड़ जाती है। इन्हें मैनिन्जेल फीचर्स के रूप में जाना जाता है मेनिनजाइटिस में खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ जाता है। यह सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, उनींदापन, उल्टी, फिट बैठता है, पैपिलिमा, चेतना के कम स्तर, अनियमित श्वसन, कम नाड़ी दर, और उच्च रक्तचाप (पल्स दर और रक्त के बीच का अंतर पढ़ें पढ़ें दबाव )। जब जीव रक्तस्राव सेप्टिक संकेतों में प्रवेश करता है जैसे कि बीमार, संयुक्त सूजन, जोड़ों में दर्द, अजीब व्यवहार, दाने, फैलाना intravascular जमावट, तेजी से श्वास, तेजी से नाड़ी और कम रक्तचाप।
मेनिन्जाइटिस के लिए परीक्षण के परिणाम आने तक विलंब नहीं होना चाहिए। अगर मेनिन्जाइटिस संदिग्ध है, तो अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं में कुछ भी नहीं होना चाहिए। वायुमार्ग, श्वास और संचलन को बनाए रखा जाना चाहिए। चेहरे का मुखौटा के माध्यम से उच्च प्रवाह ऑक्सीजन चिकित्सा अच्छा है। प्रस्तुति के अनुसार उपचार प्रोटोकॉल अलग है यदि सेप्टिक संकेतों का प्रबल होना है, तो काठ का छिद्र का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए। यदि रोगी सदमे में है, तो वॉल्यूम रिसासिलेशन का संकेत दिया गया है। यदि मेन्निगिटिक विशेषताओं प्रस्तुति में प्रबल होते हैं, तो कांच का पंचर का प्रयास किया जाना चाहिए यदि इंट्राकैनल दबाव में वृद्धि की कोई विशेषताओं मौजूद नहीं है। अंतःस्रावी एंटीबायोटिक दवाइयां दी जानी चाहिए। यदि श्वसन विफलता का कोई संकेत है, तो इंटुबैषेण में विलंब नहीं होना चाहिए।
मेनिन्जाइटिस के मस्तिष्क की सूजन, कपाल तंत्रिका घावों, बहरापन और मस्तिष्क शिरापरक साइनस घनास्त्रता है।कंबल पंचर निदान के लिए महत्वपूर्ण है। यदि इंट्रा क्रेनियल दबाव बढ़ने की कोई विशेषता नहीं है, तो कंबल के पंचर किया जाना चाहिए। यदि खोपड़ी के अंदर बढ़े दबाव की विशेषताएं हैं, तो सीटी को कांच का पंचर होना चाहिए। मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ की 3 बोतलें, ग्राम का दाग के लिए भेजी जानी चाहिए, झील नीलसन दाग, कोशिका विज्ञान, विषाणु, ग्लूकोज, प्रोटीन और संस्कृति। प्रारंभिक चरण में सेरेब्रोस्पिनल द्रव का विश्लेषण सामान्य हो सकता है। अगर संकेत दिया कि कांटा पंचर दोहराया जाना चाहिए। रक्त परीक्षण, रक्त ग्लूकोज, पूर्ण रक्त गणना, यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स, छाती एक्सरे, मूत्र संवर्धन, नाक स्वाद और विषाणु के लिए मल जैसी अन्य परीक्षणों को संकेत दिया जा सकता है। जोखिम कारक मेन्निजिटिस के लिए भीड़-भाड़, सिर की चोट, संक्रामक फोकस, बहुत युवा, बहुत पुराना, पूरक कमी, एंटीबॉडी की कमी, कैंसर, सिकल सेल रोग और सीएसएफ के छंटनी तीव्र बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस की मृत्यु 70 से 100% तक नहीं हुई है; निसेरिया मेनिन्टाइटिड्स के पास पश्चिम में 15% की समग्र मृत्यु दर है बचे हुए स्थायी न्यूरोलॉजिकल घाटे, मानसिक मंदता, संवेदी बधिरता और क्रेनियल नर्व पाल्सी के खतरे में हैं।
बैक्टीरिया और वायरल मेनिनजाइटिस में क्या अंतर है? • बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस का खराब पूर्वानुमान है, जबकि वायरल मेनिन्जाइटिस स्वयं-मुहैया कर रहा है, इसका अच्छा पूर्वानुमान है और कोई दीर्घकालिक सीक्वेल नहीं है
• लम्बर पंचर पर, सीएसएफ बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस में गड़बड़ी दिखता है जबकि यह वायरल मेनिनजाइटिस में स्पष्ट दिखता है।
• मोनोन्यूक्लियर सेल वायरल मेनिनजाइटिस में प्रबल होते हैं जबकि पॉलीमॉर्फ बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस में प्रबल होते हैं।
• सीएसएफ में व्हाईट सेल की संख्या वायरल मेनिनजाइटिस में 1000 से कम है, जबकि यह बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस में 1000 से ज्यादा है।
• जीवाणु मेनिन्जाइटिस में सीएफएफ ग्लूकोज की एकाग्रता कम से कम प्लाज्मा की तुलना में कम है, जबकि वायरल मेनिनजाइटिस में, सीएसएफ की चीनी एकाग्रता प्लाज्मा के आधे से अधिक है
• सीएसएफ प्रोटीन एकाग्रता 1 से अधिक है। जीवाणु मेनिन्जाइटिस में 5 ग्रा / एल, जबकि वायरल मेनिनजाइटिस में 1 ग्रा / एल से कम है।
• बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस में स्मीयर या संस्कृति में दिखाई देने वाले जीव हैं, जबकि वायरल मेनिन्जाइटिस में कोई जीव नहीं देखा जाता है।
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