मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफेलोोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) और स्टैफिलोकोकस ऑरियस के बीच अंतर।

स्कैनिंग इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्ट्रैफिलोकोकस ऑरियस और एक मृत मानव न्युट्रोफिल

मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस बनाम स्टैफिलोकोकस ऑरियस

परिभाषा

हमारी त्वचा, नाक और श्वसन तंत्र ग्रैम-पॉजिटिव जीवाणु के लिए एक घर प्रदान करते हैं जिसे स्टेफिलाकोकास ऑरियस कहा जाता है। यह बैक्टीरिया सामान्य रूप से रोगजनक नहीं है I ई। रोग पैदा कर रहा है हालांकि, जिन व्यक्तियों में इम्यूनोकॉम शामिल हैं, वे स्टेफिलोकोकस ऑरियस के माध्यम से संक्रमण के उच्च जोखिम में हैं। इन संक्रमणों में त्वचा के संक्रमण, श्वसन संक्रमण, और भोजन के जहर शामिल हैं स्टैफिलोकोकस ऑरियस के किसी भी तनाव ने बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बहु-प्रतिरोध विकसित किया है, इसका नाम मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्ट्रैफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) है। एमआरएसए संक्रमण के इलाज के लिए कई तरह के लिए ज़िम्मेदार है जैसे सेप्सिस, नेक्रोटिंग न्यूमोनिया, संक्रमित एंडोकार्टिटिस, और ऑस्टियोमाइलाइटिस। ⁱ

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माइक्रोबायोलॉजी

एस। ऑरियस की पहचान सर अलेक्जेंडर ऑग्स्टन ने 1880 में की थी। तब से यह लगभग 30% आबादी के द्वारा चलाया जाता है, और इसे त्वचा वनस्पतियों के सामान्य निवासी के रूप में पाया जा सकता है नाक और महिलाओं के प्रजनन पथ में एस। ऑरियस सूक्ष्मदर्शी के तहत एक "अंगूर-क्लस्टर बेर" के रूप में देखा जा रहा है, जबकि गैर-गतिशील और अनैरोबिक है। द्विआधारी विखंडन के माध्यम से अस्वाभाविक रूप से प्रजनन। इसकी गैर गतिशीलता विशेषता, यह मनुष्य के संपर्क में मानव के माध्यम से या दूषित सतहों और खाद्य पदार्थों ⁱⁱ के संपर्क में फैल जाती है। इसी तरह, एमआरएसए मानव द्वारा मानवीय संपर्क के लिए ज्यादातर हाथों से फैला हुआ है और कभी-कभी एमआरएसए निमोनिया ⁱⁱⁱ से संक्रमित रोगी की खांसी के माध्यम से फैलता है।

एमआरएसए एस एरर का विकास न्यूनतम 5 अलग-अलग प्रतिरोधी उपभेदों में होता है। इस प्रतिरोध से संक्रमण का इलाज करने में कठिनाई बढ़ जाती है। एंटीबायोटिक्स जैसी पेनिसिलिन की कंपनी में एमआरएसए का मुकाबला मुख्य रूप से प्रतिरोधी है, क्योंकि विकसित ए। एरिस में प्रतिरोध जीन की वजह से एंटीबायोटिक दवाओं को सेल दीवार संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एंजाइम को निष्क्रिय करने से रोकता है। सेल दीवार सामग्री के संश्लेषण में बैक्टीरिया के विकास में महत्वपूर्ण है। एमआरएसए पहली बार 1 9 60 में ब्रिटिश वैज्ञानिकों द्वारा पहचाना गया था। अगली खोज एस। एरिअस की एक वैनोममीसीन प्रतिरोधी तनाव थी, जिसे 2002 में जापान में खोजा गया था। दवा प्रतिरोधी एस। ऑरियस संक्रमणों में शामिल हैं:

1. मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्ताफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए)
2. वानोममाइसीन-प्रतिरोधी स्टेफिलाकोकास ऑरियस (वीआरएसए)
3. वोनकॉमिसिन-इंटरमीडिएट स्टैफिलोकोकस ऑरियस (वीसा)

संबंधित रोग

एस। ऑरियस निम्नलिखित संक्रमणों का कारण बनता है:

• जिल्द की सूजन
• फुफ्फुसंधी सूजन
• सेल्युलाईटिस
• फोर्ब्सिस
• निमोनिया
• स्टेफिलोकोकल एंडोकार्टिटिस
• खाद्य विषाक्तता (गैस्ट्रोएंटेरिटिसिस)
• सेप्टिक गठिया
• ऑस्टियोमाइलाइटिस बच्तेरेमिया
• एस।ऑरियस संक्रमित एंडोकार्टिटिस, बैक्टरेमिया, त्वचा संक्रमण, और डिवाइस से संबंधित संक्रमणों का प्रमुख कारण है।

एमआरएसए निम्नलिखित बीमारियों का कारण बनता है:

सेप्सिस

• निमोनिया के निरूपण
• नेस्ट्रोटिज़िंग फासिसिटाइटिस
• इंपीटाइगो
• फोर्ब्सिसिस
• सेल्युलाइटिस
• फोलिकुलिटिस
• संक्रमित एंडोकार्टिटिस
• महामारी विज्ञान > विकसित देशों में, एस। ऑरियस की घटनाएं 100 से 000 आबादी के बीच 10 से 30 के बीच होती हैं, अस्पताल ने संक्रमण में महत्वपूर्ण अंशदान किया है। यह सुझाव दिया गया था कि जीवाणु पालतू जानवरों से काम करने वाले वातावरण के लिए स्वास्थ्य सेवा के कर्मचारियों के माध्यम से किया जाता है। एस। एर्यू के कारण घरेलू पालतू जानवरों के निवासियों के रूप में पाया जा रहा है इसके अतिरिक्त, यह संक्रमित रोगियों से गैर संक्रमित रोगियों को स्वास्थ्य सेवा कार्यकर्ताओं के माध्यम से स्थानांतरित किया जा सकता है। अध्ययन बताते हैं कि एस। एरिअस पॉलिएस्टर कपड़े पर तीन महीने तक जीवित रह सकते हैं I ई। अस्पताल की गोपनीयता पर्दे Simarlarly, एमआरएसए सतहों और कपड़े पर जीवित रह सकते हैं

कनाडा में क्यूबेक में एमआरएसए संक्रमण की घटनाओं की दर 0% से बढ़कर 7,000 हो गई है। 2005 के बाद से, बेहतर संक्रमण नियंत्रण प्रक्रियाओं के कारण संभवतः एमआरएसए की घटनाएं कम हो गई हैं। एस। एरेस की घटना शिशुओं में सबसे ज्यादा है और बढ़ती उम्र (70 वर्ष से ऊपर) के साथ बढ़ रही है। एचआईवी / एड्स वाले उन व्यक्तियों की एक उच्च घटना दर है दो अलग-अलग अध्ययनों के अनुसार 494 प्रति 100 000 आबादी और 1960 में प्रति 100 000 आबादी।

एमआरएसए की घटनाओं के संबंध में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र बताता है कि प्रति 100 जनसंख्या एमआरएसए के लिए वाहक हैं। दुर्भाग्य से एमआरएसए त्वचा संक्रमण के बारे में डेटा की कमी है। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में एमआरएसए संक्रमण की घटनाओं में 50% की कमी आई है।

iv

निदान ^{एस। उपयुक्त नमूना नमूनों के प्रयोगशाला परीक्षण के माध्यम से ऑरियस का निदान किया जाता है। बैक्टीरिया की पहचान एक जैव रासायनिक या एंजाइम आधारित परीक्षण के उपयोग से की जाती है। जबकि, तनाव का पता लगाने के लिए एमआरएसए का मात्रात्मक पीसीआर प्रक्रिया, शोरबा सूक्ष्म परीक्षण, सीफॉक्सिटिन डिस्क स्क्रीन परीक्षण, और लेटेक्स एग्लूटीनेशन टेस्ट के माध्यम से निदान किया जाता है।}

उपचार

एस। एरिज़ के संक्रमण के लिए पहली पंक्ति पेनिसिलिन या पेनिसिलिनेज-स्थिर पेनिसिलिन है, जो पेप्टाइडोग्लाइकेन क्रॉस-लिंकेजेज को रोकती है, जो जीवाणु की कोशिका की दीवार को ताकत देती है। इसलिए, कोशिका की दीवार के गठन की वजह से सेल मृत्यु हो जाती है। हालांकि, एस। एरिअस के कुछ उपभेदों में पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी, जैसे कि एमआरएसए में। इन उपभेदों को तब वैनकॉमीसीन के साथ इलाज किया जाता है, जो सेल दीवार में एमिनो एसिड के लिए बाध्यकारी द्वारा पेप्टाइडोग्लाइके को भी रोकता है।

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संक्रमण नियंत्रण ^{एस ऑरियस मानव संपर्क के माध्यम से और पालतू जानवरों के माध्यम से फैलता है। इसलिए, जीवाणु संचरण को सीमित करने के लिए, हाथ धोने पर महान जोर दिया जाना चाहिए। हेल्थकेयर सुविधाओं और श्रमिकों को डिस्पोजेबल दस्ताने और एपरों का उपयोग करना चाहिए, जिससे शारीरिक संपर्क और ट्रांसमिशन कम हो।}

vi

सतह सफ़ाईकरण एजेंट के साथ-साथ चतुष्कोणीय अमोनियम के रूप में इथेनॉल का उपयोग करके एमआरएसए कम / रोका जा सकता हैअन्य उपायों ने एमआरएसए (एमआरएसए) के सहवास को रोकने के लिए, अस्पताल के प्रवेश से पहले एमएससीए (नाक संस्कृतियों का उपयोग करके) के लिए रोगियों की जांच कर रहे हैं। एमआरएसए से संक्रमित लोगों को गैर-संक्रमित रोगियों से निर्वासित और / या अलग किया जाना चाहिए। इन नैदानिक ​​क्षेत्रों को टर्मिनल सफाई विधियों के अधीन होना चाहिए। ^{एमआरएसए और एस। एरिज}

मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस

स्टैफिलोकोकस ऑरियस

के बीच अंतर का सारांश सेप्सिस, न्यूमोनिया निरोधना, संक्रमित एंडोकैडाइटिस, और ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसे संक्रमण का इलाज करना मुश्किल होता है	त्वचा का कारण बनता है संक्रमण, श्वसन संक्रमण और भोजन की जहर
पहले 1960 में ब्रिटिश वैज्ञानिकों द्वारा पहचाना गया	1880 में सर अलेक्जेंडर ऑगस्टन द्वारा पहचान की गई
वैनोम्मिसीन का उपयोग किया गया, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बहु प्रतिरोधी	पेनिसिलिन का प्रयोग किया गया हाथों से मनुष्यों के संपर्क के लिए मानव द्वारा ज्यादातर फैलाएं और कभी-कभी एमआरएसए निमोनिया से संक्रमित रोगी की खाँसी के माध्यम से
मनुष्य के संपर्क में या मानव दूषित सतहों और खाद्य पदार्थों के संपर्क में फैल	एमआरएसए निम्नलिखित बीमारियों का कारण बनता है:
सेप्सिस	निमोनिया का निरूपण
नेस्ट्रोटिज़िंग फासीसीटिस इम्पेटीगो फोर्ब्सिस < सेल्युलाइटिस फोलिकुलिटिस संक्रमित एंडोकैरडाइटीस एस। ऑरियस निम्नलिखित संक्रमणों का कारण बनता है: जिल्द की सूजन फुफ्फुसंधी सूजन सेल्युलाईटिस	फोर्ब्सिस निमोनिया स्टेफिलोकोकल एंडोकार्टिटिस खाद्य विषाक्तता (गैस्ट्रोएंटेरिटिसिस) सेप्टिक गठिया ऑस्टियोमाइलाइटिस बैक्टरेमिया 0 से लेकर 7 तक की दर से घटने वाली घटनाएं। 4. प्रति 100 000 आबादी के मुकाबले में घटना 100 से 100 आबादी के बीच 10 से 30 के बीच होती है मात्रात्मक पीसीआर प्रक्रियाओं की पहचान करना जैव रासायनिक या एक एंजाइम आधारित परीक्षण वैनोम्मिसीन के साथ व्यवहार किया जाता है, जो कोशिका की दीवार में अमीनो एसिड के लिए बाध्यकारी द्वारा पेप्टाइडोग्लाइके को रोकता है
पेनिसिलिलिन से इलाज किया जाता है, जो पेप्टाइडोग्लाइकेन क्रॉस-लिंकेजेज को रोकता है, जो जीवाणुओं की कोशिका की दीवार को ताकत देता है रोकथाम के उपायों में एथेनॉल, चतुष्कोणीय अमोनियम, रोगी स्क्रीनिंग, मरीज डिसोलोनिनाइजेशन और अलगाव के साथ सफाई सतहें शामिल हैं	रोकथाम के उपायों में हाथ धोने, डिस्पोजेबल दस्ताने और एपरेन्स का उपयोग
निष्कर्ष> एस ऑरियस नैदानिक ​​संक्रमण इसकी बढ़ती रोगाणुरोधी प्रतिरोध और विकास के कारण जारी रहती है। पिछले 20 सालों में सूजन संबंधी संक्रमणों में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से प्रोस्टेटिक डिवाइस संक्रमण और संक्रामक एन्डोकार्टिटिस, समुदाय की त्वचा और नरम ऊतक संक्रमणों की महामारी का उल्लेख नहीं करने के लिए। इस स्तर पर पुरानी कहावत है I ई। रोकथाम इलाज से बेहतर है।	सिफारिश की छाछ और चाबुक क्रीम के बीच का अंतर रोटी आटा और अखिल प्रयोजन के आटे के बीच का अंतर छाछ और केफीर के बीच का अंतर।