एचएमओ और पीपीओ के बीच अंतर;

एचएमओ बनाम पीपीओ

आज, हर कोई सिर्फ बीमा करना चाहता है। खासकर यदि उनका स्वास्थ्य लाइन पर है, तो लोग उच्चतम गुणवत्ता वाली चिकित्सा सेवा का लाभ लेना चाहते हैं। इस संबंध में, दो प्रकार के बीमा खेलने के लिए आते हैं। ये एचएमओ और पीपीओ योजनाएं हैं

एचएमओ स्वास्थ्य रखरखाव संगठनों के लिए खड़ा है। इसका चिकित्सा कवरेज काफी बुनियादी है एचएमओ सरल स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के अपने सदस्यों को आश्वस्त करते हैं, जिसमें निवारक चिकित्सा देखभाल जैसे क्लिनिक विज़िट या चेक-अप, शारीरिक परीक्षाएं और प्रतिरक्षा शामिल हैं।

हालांकि, जब आपातकालीन देखभाल की बात आती है, एचएमओ औसत कहा जाता है। उनके पास आपातकालीन स्थितियों के लिए एक पूर्व निर्धारित प्रोटोकॉल है, विशेष रूप से प्रदाताओं के अपने मौजूदा नेटवर्क से बाहर की जाने वाली किसी भी स्वास्थ्य सेवा के लिए। एचएमओ के साथ एक और नकारात्मक पक्ष, इसकी अनूठी प्रकृति है। अधिकांश लोग अपने पसंदीदा डॉक्टरों से चिकित्सा परामर्श चाहते हैं, और वे इसे आसानी से एचएमओ योजनाओं के तहत नहीं कर सकते एक एचएमओ के तहत, उन्हें पहले किसी भी चिकित्सा सेवा का लाभ उठाने से पहले अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों (पीसीपी) पर जाने की जरूरत है इसके बाद, उन्हें नेटवर्क से संबंधित उपलब्ध विशेषज्ञों को देखने के लिए पीसीपी से एक रेफरल (एस) के लिए पूछना होगा। अगर वह आपके एचएमओ नेटवर्क के भीतर नहीं है तो उसे पसंद के अपने चिकित्सक को सीधे संदर्भित करना संभव नहीं है।

इसके अलावा, एचएमओ एक चिकित्सीय प्रक्रिया में शामिल होने वाले क्षेत्र या सीमा को भी सीमित करता है। उनके पास पहले से तयशुदा मानदंड हैं यदि एक निश्चित प्राथमिक उपचार एचएमओ द्वारा कवर किया जाएगा या नहीं।

इन सभी आविष्कारों और प्रतिबंधों के कारण, एचएमओ प्लान के लिए उचित है, लेकिन अन्य बीमा कंपनियों के विरोध में बहुत कम लागत के साथ उचित ठहराना यह भी कारण है कि कई कॉर्पोरेट ग्राहक या कंपनियां अपने कर्मचारियों के लिए एचएमओ प्लान चुनती हैं दूसरी तरफ, उनके कर्मचारियों को केवल अपने एचएमओ कार्ड पेश करने की आवश्यकता होती है ताकि वे अपने खर्च को बीमा कंपनी द्वारा कंधों में लाया जा सके। एचएमओ योजनाओं की पेशकश करने वाले कुछ सबसे उल्लेखनीय संगठनों में आतेना और कैसर पर्मनेंटे हैं।

पीपीओ एक अन्य प्रकार की बीमा योजना है जो समाज के कई क्षेत्रों में लोकप्रिय है, विशेष रूप से उन लोगों द्वारा जो अपने उच्च प्रीमियम लागत का भुगतान कर सकते हैं। पीपीओ के बारे में क्या अच्छा है यह है कि इसमें एचएमओ के तहत पेश किए गए बुनियादी आहार के शीर्ष पर विशेषज्ञ चिकित्सा उपचार शामिल हैं आम तौर पर, पीपीओ अधिक लचीला और कम प्रतिबंधात्मक होते हैं। पीपीओ सदस्य पीसीपी से परामर्श या रेफरल के बिना नेटवर्क के भीतर किसी भी विशेषज्ञ के पास जा सकते हैं। इस प्रकृति के कारण, बड़े रिटेल क्लाइंट अक्सर पीपीओ की सदस्यता लेते हैं। सबसे उल्लेखनीय पीपीओ संगठनों में से एक ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड पीपीओ प्लान है I

कुल मिलाकर, चिकित्सा सेवाओं के अधिक उपभोक्ता अपने लचीलेपन के कारण एचएमओ पर पीपीओ को पसंद करते हैं, भले ही यह अपेक्षाकृत अधिक प्रीमियम पर आता है।

1। पीपीओ एचएमओ से अधिक लचीला और कम प्रतिबंधात्मक हैं

2। पीपीओ सदस्यता के लिए उच्च प्रीमियम का भुगतान करते हैं, जबकि एचएमओ के लिए यह सस्ता है।