पीपीओ और पीओएस के बीच का अंतर

Anonim

पीपीओ बनाम पीओएस < आज, अधिक से अधिक लोग स्वास्थ्य संबंधी जागरूक हो रहे हैं। लोग अब अपने आप को यह आश्वासन देने के लिए विभिन्न विकल्पों पर विचार कर रहे हैं कि बीमारियों के समय आने पर उन्हें कवर किया जाएगा। इस संबंध में, कई प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं को खेलने में आता है। यदि आपने एचएमओ, पीपीओ और पीओएस की शर्तों के बारे में सुना है, तो शायद आप ये बहुत सामान्य रूप से प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं के लिए विदेशी नहीं हैं उपर्युक्त पिछले दो योजनाओं के संबंध में, पीपीओ पूरी तरह से पसंदीदा प्रदाता संगठन के रूप में जाना जाता है, जबकि पीओएस सेवा योजना का बिंदु है

तो पीओएस की शर्तें क्या हैं? पीओएस रणनीति एचएमओ की तरह ही है, क्योंकि आपके पास एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक है, जिसे आप आसानी से मुफ्त में जा सकते हैं आप अपने प्रदाता के अपने नेटवर्क से बाहर जाने के लिए स्वतंत्र हैं, यहां तक ​​कि आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास जाने के बावजूद हालांकि, आपको प्रत्येक अमान्य (गैर पीओएस) प्रदाताओं के लिए प्रति विज़िट के लिए एक बड़ी राशि का भुगतान करना होगा। स्पष्ट रूप से, आप अधिक पैसा बचा सकते हैं यदि आप पीओएस नेटवर्क के भीतर प्रदाताओं से सेवाओं के साथ ही रहें। आपको अपने प्रतिपूर्ति के लिए फाइल करने का भी काम सौंपा गया है जो कि पीओएस के बाहर व्यय के लिए खुद का दावा करता है।

पीपीओ, इसके विपरीत, चिकित्सा चिकित्सकों (जैसे अस्पतालों या डॉक्टरों की तरह) का एक संगठन है जो अपने लक्षित फर्म या ग्राहकों के समूह में स्वास्थ्य सेवा प्रदान करते हैं। इन पीपीओ संगठनों को या तो स्थिर संगठनों या बड़ी बीमा कंपनियों द्वारा समर्थित किया जाता है पीपीओ के साथ महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि अब आपको अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से रेफरल की तलाश नहीं करनी होगी। जो लोग पीपीओ के सदस्य हैं वे पीपीओ नेटवर्क के बाहर प्रदाताओं (डॉक्टरों) को चुनने का विकल्प भी प्राप्त कर सकते हैं। अक्सर, आपके पीपीओ को प्रायोजित करने वाली बीमा कंपनी केवल आपके खर्चों की पूरी राशि की प्रतिपूर्ति करेगी यदि आप पीपीओ प्रमाणित प्रदाता का लाभ उठाते हैं। अन्यथा, यदि आप उन मेडिकल चिकित्सकों का चयन करते हैं जो आपके पीपीओ एसोसिएशन से संबंधित नहीं हैं, तो आप केवल आपके द्वारा जो खर्च किए हैं, उसके बारे में केवल 80% ही मिलेगा

इसके अलावा, पीपीओ योजना के स्पष्ट लाभ में से एक यह है कि आपके पास 'पॉकेट व्यय से बाहर' है इसका मतलब यह है कि आपके व्यय को अधिकतम, या छत की राशि तक पहुंचने चाहिए, क्योंकि बीमा कंपनी आपको आपकी पीपीओ की लाभान्वित नीतियों में उद्धृत पूर्ण व्यय का भुगतान कर सकती है। कटौतीयोग्य जैसे व्यय, साथ ही साथ सह-बीमा के लिए आपके भुगतान, जेब खर्च कैप में शामिल किए गए हैं। जाहिर है, आपके मासिक बीमा प्रीमियम की गणना नहीं की जाती है

कुल मिलाकर, दोनों योजनाएं अपने सदस्यों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए एक अधिक व्यापक दृष्टिकोण में योगदान करती हैं। हालांकि, कहने की जरूरत नहीं है, बस सुनिश्चित करें कि आप अपनी योजना की कवरेज नीतियों, लागतों और सेवाओं की संपूर्ण सुविधा के संदर्भ में सभी विकल्पों पर विचार करें।पीपीओ और पीओएस योजनाओं के बीच अंतर का सारांश यहां दिया गया है।

1। पीपीओ के साथ, पीओएस योजनाओं की तुलना में सह-वेतन काफी अधिक है

2 पीपीओ में जेब खर्च का भी एक हिस्सा है, और आपको अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से रेफरल की जरूरत नहीं है।

3। पीओएस प्लान एचएमओ प्लान की तरह ज्यादा हैं।