Gynecomastia और छाती वसा के बीच अंतर;

परिचय < पुरुषों में स्तन वृद्धि मनोवैज्ञानिक असुविधा, बेचैनी और दुख का कारण बनती है महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, 10 में से 3 पुरुषों को अपने जीवनकाल के दौरान इस स्थिति से पीड़ित होगा। इस वजह से पुरुषों में स्तन वृद्धि के विभिन्न कारणों को अलग करना महत्वपूर्ण है। सबसे सामान्य परिस्थितियों में से दो जिनके बारे में विचार किया जाना चाहिए, जिनकोमामास्टिया और छद्मोग्नेकोमास्टिया इन दो स्वास्थ्य स्थितियों को चिकित्सा परामर्श, रक्त परीक्षण और रेडियोलिक इमेजिंग के माध्यम से विभेदित किया जा सकता है।

Gynecomastia

Gynecomastia पुरुषों में सबसे आम स्तन बीमारी है इसे स्तन के मुद्दे के विस्तार के रूप में परिभाषित किया जाता है जो विशेष रूप से एक रबड़ या एक फर्म स्पष्ट टिश्यू के साथ प्रस्तुत करता है, जो निप्पल क्षेत्र से सममित रूप से फैली हुई है। सूक्ष्म विश्लेषण के तहत, यह पुरुष ग्रंथियों के स्तन ऊतक के विकास के साथ एक सौहार्दपूर्ण स्थिति है। यह दोनों स्तनों में सममित रूप से होता है

प्रचलितता < शोध अध्ययनों के अनुसार, गैनाकोमास्टिया का प्रसार 30-60% से भिन्न होता है। पूरे जीवनकाल के दौरान, तीन आयु वर्ग होते हैं, जहां इस घटना को सबसे अधिक देखा जाता है। सबसे पहले शिशु की अवधि के दौरान, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा मातृ हार्मोन को एस्ट्रोजेनिक पदार्थों में बदल देती है। ये हार्मोन नाल को पार करते हैं और बच्चे के संचलन में प्रवेश करते हैं जो पुरुष स्तन ऊतक के इज़ाफ़ा को उत्तेजित करता है। दूसरा, यह सामान्यतः यौवन के दौरान मनाया जाता है (10-14 वर्ष पुराना) क्योंकि हार्मोनल परिवर्तनों की वजह से यह तेजी से विकास की अवधि के दौरान होता है। अंत में, यह उन्नत आयु वर्ग (50-80 वर्ष) में होता है, जो अत्यधिक वसा ऊतक गठन के कारण हो सकता है। यह अतिरिक्त वसा ऊतक एस्ट्रोजेन में परिवर्तित हो जाता है, जो पुरुषों में स्तन ग्रंथियों के बढ़ने को उत्तेजित करता है।

पैथोफिज़ियोलॉजी

Gynecomastia आमतौर पर पुरुषों के बीच एक हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है, जिसमें अत्यधिक एस्ट्रोजन उत्पादन या एण्ड्रोजन हार्मोन संश्लेषण में कमी के कारण एस्ट्रोजेन स्राव की एक प्रबलता है। एस्ट्रोजन एक महत्वपूर्ण हार्मोन है जो स्तन ऊतक के प्रसार को उत्तेजित करता है। यह स्तन नलिकाएं के भीतर और विकास का कारण बनता है, जिससे इसे विस्तार और शाखाओं में अलग-अलग किया जा सकता है एस्ट्रोजेन भी स्तन के ऊतकों की संवहनी बढ़ जाती है। हार्मोनल असंतुलन कई कारणों से हो सकता है जैसे कि यौवन, एस्ट्रोजेनिक दवाएं, यकृत रोग, किडनी रोग, हाइपरथायरायडिज्म, ट्यूमर जो एस्ट्रोजन और प्रोलैक्टिन का उत्पादन करते हैं। यह एरोमाटेस की वृद्धि हुई गतिविधि, एस्ट्रोजेन संश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण एंजाइम के कारण भी हो सकता है।

निदान < जीनाकोमास्टिया वाले मरीज़ आमतौर पर द्विपक्षीय स्तन सम्मिलन के साथ मौजूद होते हैंहालांकि, ऐसे मामलों हैं जहां स्तन वृद्धि सममित नहीं है या केवल एक स्तन में पाए जा सकते हैं। स्तन के छिद्रण आमतौर पर ऊतक का एक स्पष्ट, फर्म, चलने वाला ओवॉइड टीला दिखाता है जो निप्पल-डायलोर क्षेत्र के ठीक नीचे सीधे नोट किया जाता है। इसराला के नीचे कोई स्पष्ट नोड्यूल नहीं हैं स्तन अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राफी अन्य स्तन परिस्थितियों से अंतर करने के लिए किया जा सकता है यदि स्तन इमेजिंग परीक्षणों के परिणाम अनिर्णीत होते हैं, तो निदान की पुष्टि के लिए स्तन बायोप्सी किया जा सकता है। निदान की पुष्टि होने के बाद, मरीज को हार्मोनल असंतुलन के माध्यमिक कारणों के लिए रक्त टेस्ट से गुजरना पड़ता है।

उपचार

अगर गनीकोमास्टिया चिकित्सा की स्थिति के लिए माध्यमिक था, तो प्राथमिक चिकित्सा स्थिति को पहले इलाज किया जाना चाहिए। दवाओं और खुराक विस्तृत एस्ट्रोजन संश्लेषण बंद किया जाना चाहिए। तब मरीजों को 6 महीने से एक वर्ष तक का पालन करने के लिए कहा जाता है। अगर लक्षणों का कोई रिज़ॉल्यूशन नहीं होता है, तो एस्ट्रोजेन रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे दवाएं दी जा सकती हैं। हालांकि, उन मरीजों के लिए, जो मनोवैज्ञानिक रूप से परेशान लक्षण पाएंगे, बढ़े हुए स्तन ऊतकों के शल्य चिकित्सा को हटाने की पेशकश की जा सकती है। इस उपचार को चमड़े के नीचे की मेस्टेक्टोमी कहा जाता है

स्यूडोग्नी कॉमॅस्टिया

स्यूडोगिनी कॉममास्टिया, जिसे लिपामोस्टिया भी कहा जाता है, एक सामान्य स्तन स्थिति है जो अक्सर मोटे पुरुषों में देखी जाती है। यह दोनों स्तनों पर अत्यधिक मोटी जमाव की विशेषता है। सूक्ष्म विश्लेषण के तहत, यह एक सौम्य स्थिति भी है जो पुरुष ग्रंथियों के स्तन ऊतक के प्रसार का अभाव है। यह दोनों स्तनों पर सममित रूप से भी होता है।

प्रचलितता

गनीकोमास्टिया के विपरीत, छद्मोग्राम के प्रसार और घटनाओं पर महामारी विज्ञान के आंकड़े अज्ञात हैं। हालांकि, क्योंकि पुरुषों में मोटापे के फैलने में वृद्धि हुई है, इसलिए छद्मोगेनकोमा की घटना भी बढ़ने का अनुमान है। चूंकि सभी शरीर के अंगों में आनुपातिक और सममित वसा जमा होने के कारण, अतिरिक्त छाती वसा वाले मरीज़ आम तौर पर चिकित्सा परामर्श नहीं लेते हैं, जब तक कि लक्षण सौंदर्यप्रद रूप से परेशान नहीं होते हैं।

पथोफिज़ियोलॉजी

स्यूडोग्नी कॉमॅस्टिया अत्यधिक वसा ऊतक के कारण विकसित होती है। एंजाइम एरमेटेस वसा कोशिकाओं में पाया जाता है। यह एस्ट्रोजेन में एस्ट्रोजन पूर्ववर्तियों के रूपांतरण को उत्प्रेरित करने के लिए कार्य करता है। जो रोगी मोटापे हैं, वसा ऊतक में एरोमाटेज़ एंजाइम की अभिव्यक्ति में वृद्धि हुई है। इस वजह से, एस्ट्रोजेन के एस्ट्रोजेन के अग्रदूतों के रूपांतरण में वृद्धि हुई है। एस्ट्रोजन की वृद्धि की उपलब्धता पुरुष स्तन ऊतक के अतिरिक्त ग्रंथियों के विकास को उत्तेजित करती है, जिसके परिणामस्वरूप छद्मोग्नेकोमास्टिया का परिणाम होता है।

निदान < गने कॉममस्टिया के विपरीत, छद्मोगेनकास्टिया वाले मरीजों में स्तन ऊतकों पर कोई स्पष्ट द्रव्यमान नहीं है निप्पल-डायोलालर कॉम्प्लेक्स के नीचे, मुलायम फैटी टिशू को पल्पिपेट किया जा सकता है। अधिक छाती वसा वाले मरीजों में स्तन के टपकाने के दौरान, गैनीकोमास्टिया के साथ रोगियों में देखा जाने वाला कोई प्रतिरोध नहीं है। स्तन इमेजिंग विधियों, जैसे कि स्तन अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी नियमित रूप से स्तन के घातक रोगों की संभावना को बाहर करने के लिए किया जाता है।हार्मोनल परीक्षण नियमित रूप से तब तक नहीं किया जाता है जब तक निदान अस्पष्ट न हो।

उपचार

गनीकोमास्टिया के विपरीत, आमतौर पर छाती पर अत्यधिक वसा वाले ऊतक वाले रोगियों के लिए इलाज नहीं किया जाता है। हालांकि, उन्हें आम तौर पर उन लाइफस्टाइल बदलावों के अनुकूल होने की सलाह दी जाती है जो वजन घटाने को बढ़ावा देते हैं ताकि समग्र स्वास्थ्य में सुधार हो सके और हृदय रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक कम हो सके।

सारांश

पुरुषों के बीच सौम्य स्तन वृद्धि के दो सबसे सामान्य कारण ग्यानोमामास्टिया और छद्मोगा कममास्टिया हैं। Gynecomastia आमतौर पर स्तन ऊतक के अत्यधिक एस्ट्रोजेनिक उत्तेजना का नतीजा है, जबकि छद्मोग्यिकोमास्टिया मोटापा के परिणामस्वरूप छाती के भीतर अत्यधिक मोटी ब्योरा है। इन दो स्थितियों के बीच, गनीकोमास्टिया को एक बीमारी और तंत्र के रूप में माना जाता है जो कि हार्मोनल असंतुलन को आमतौर पर संबोधित किया जाता है। दूसरी ओर, छद्मोग्रामिकोगिका एक स्वस्थ वजन घटाने के माध्यम से एक स्वस्थता का समाधान करता है।