एनाफिलेक्सिस और एनाफिलेक्टिक शॉक के बीच का अंतर | एनाफिलेक्सिस बनाम एनाफिलेक्टिक शॉक

कुंजी अंतर - तीव्रग्राहिता बनाम सदमे

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली आम तौर पर हानिकारक कोशिकाओं और अणुओं को पहचानता है और से उन्हें समाप्त करने के लिए कार्रवाई की जाती है शरीर। हालांकि, कुछ उदाहरणों में, हानिरहित अणुओं और कोशिकाओं को भी शरीर के बचाव तंत्र द्वारा हानिकारक एजेंट के रूप में गलत तरीके से पहचान किया जाता है, जो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है जो ऊतक क्षति और मृत्यु का कारण बन सकता है। ऐसे अतिरंजित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाओं या एलर्जी प्रतिक्रियाओं कहा जाता है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो तेजी से शुरू होती हैं उन्हें सामूहिक रूप से एनाफिलेक्सिस के रूप में जाना जाता है यदि एनाफिलेक्सिस को उपचार नहीं छोड़ा जाता है, तो यह प्रणालीगत हाइपोपरफ्यूजन की स्थिति में ले जाएगा, जिसके बाद बिगड़ा हुआ ऊतक छिड़काव होगा, जिसे एनाफिलेक्टिक शॉक कहा जाता है। इसलिए, मुख्य अंतर यह है तीव्रग्राहिता और तीव्रगाहिता संबंधी सदमे के बीच सदमे राज्य में गंभीर ऊतक hypoperfusion की उपस्थिति जो महत्वपूर्ण अंगों की विफलता में प्रगति कर सकते हैं है।

सामग्री

1। अवलोकन और महत्वपूर्ण अंतर

2 एनाफिलेक्सिस 3 क्या है एनाफिलेक्टिक शॉक क्या है

4 एनाफिलेक्सिस और एनाफिलेक्टिक शॉक के बीच समानताएं

5 साइड तुलना द्वारा साइड - एनाफिलेक्सिस बनाम एनाफिलेक्टिक शॉक इन टॅबलर फॉर्म

7 सारांश

एनाफिलेक्सिस क्या है?

गंभीर एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं जो तेजी से शुरू होती हैं उन्हें एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं कहा जाता है एनाफिलेक्सिस को तीव्र, जीवन-धमकी, सामान्यीकृत या प्रणालीगत अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाओं के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो तेजी से विकासशील, जीवन-धमकाने वाले परिवर्तनों को वायुमार्ग या / और श्वास या / और परिसंचरण के लिए दिखाया गया है।

पथोफिज़ियोलॉजी

एनाफिलेक्सिस एक तीव्र, आईजी-ई मध्यस्थता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में उठी मुख्य रूप से मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल सूजन मध्यस्थों के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बाहर लाने में शामिल हैं। इन मध्यस्थों का कारण:

चिकनी मांसपेशी संकुचन

• श्लेष्म स्राव
• ब्रोन्कियल ऐंठन
• Vasodilation
• वृद्धि संवहनी पारगम्यता
• एडेमा
• allergen के प्रणालीगत अवशोषण तीव्रग्राहिता की दीक्षा के लिए आवश्यक है। यह या तो घूस या पैरेन्टेरल इंजेक्शन से हो सकता है। एनाफिलेक्सिस के लिए आम तौर पर पहचाने गए ट्रिगर्स हैं,

खाद्य - मूंगफली, शंख, झींगा मछलियों, दूध, अंडा

डंक - wasps, मक्खियों हौर्नेट्स

दवाएं - पेनिसिलिन की, Cephalosporin की, Suxamethonium, गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs), एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (ACEI), जिलेटिन समाधान

प्रसाधन सामग्री - लेटेक्स, बाल डाई

लक्षण और लक्षण

तीव्रग्राहिता के लक्षण हृदय पतन, स्वर यंत्र सूजन, वायु-मार्ग रुकावट और श्वसन विफलता के लिए बड़े पैमाने पर urticarial से लेकर के कारण मृत्यु।एंटीजन के संपर्क में आने के बाद अचानक इन लक्षणों की तेजी से प्रगति और एनाफिलेक्सिस की एक प्रमुख विशेषता है।

स्ट्रॉडोर, गड़बड़ी - वृद्धि हुई केशिका पारगम्यता, अपवर्जन और एडिमा के कारण

• एंजियोएडेमा
• Rhonchi
• डिस्पेना
• लेरिन्गेल एडिमा
• अतिसार और उल्टी - जठरांत्र की सूजन और स्राव के कारण पथ
• एनाफिलेक्सिस के अधिक गंभीर परिणाम हाइपोटेंशन, ब्रोन्कोस्पास्म, लेरिएजियल एडिमा और कार्डियक अतालता हैं। वैसोडिलेशन के कारण हाइपोटेंशन हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप कम भार और प्रीलोड होता है, जिससे मायोकार्डियल अवसाद होता है। मस्तिष्क हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप भ्रम हो सकता है सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूजन और हाइपोटेंशन का परिणाम संकोचन में हो सकता है

चित्रा 01: एनाफिलेक्सिस के लक्षण और लक्षण

प्रबंधन

एनाफिलेक्सिस के प्रबंधन का उद्देश्य रोग परिवर्तन के उत्क्रमण के साथ-साथ ऑक्सीजन और मस्तिष्क के छिड़काव की बहाली है। एलर्जी के बार-बार होने वाले जोखिम को रोकने के लिए उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है। एनाफिलेक्सिस और उपचार की प्रारंभिक मान्यता आवश्यक है

एबीसीडीई दृष्टिकोण आवश्यक है (वायुमार्ग, श्वास, परिसंचरण, विकलांगता, एक्सपोजर)

• लापरवाह और पैर उठाए हुए रोगी बनाओ
• एयरवे मुक्त करें
• मुखौटा के माध्यम से उच्च प्रवाह ऑक्सीजन
• रक्तचाप अनिवार्य शिरापरक पहुंच तैयार करें
• ऐनाफिलेक्सिस के लिए पसंद की दवा एड्रेनालाईन है 0. 5 एमजी एड्रेनालाईन अंतःक्रियात्मक रूप से (1: 1000 एड्रेनालाईन का 0. 5 एमएल) का प्रशासन करें। भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को बाधित करने के लिए, 200 एमजी का हाइड्रोकार्टिसोन नसों में और 10-20 एमजी क्लोरीफेनैमाइन नसों का प्रबंधन करें।
• एनाफिलेक्टिक शॉक क्या है?

एनाफिलेक्टिक झटका कम कार्डियक आउटपुट और / या कम प्रभावी परिसंचारी रक्त की मात्रा के कारण प्रणालीगत ऊतक हाइपोपरफ्यूजन की स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। परिणामस्वरूप हाइपोपरफ्यूजन के बाद बिगड़ा हुआ ऊतक छिड़काव और सेलुलर हाइपोक्सिया होता है। एनाफिलेक्सिस गंभीर प्रणालीगत vasodilation के कारण सदमे के स्तर तक पहुंच सकता है, vasculature, hypoperfusion और सेलुलर एनोक्सिया की वृद्धि की पारगम्यता। एनाफिलेक्टीक झटका एक प्रगतिशील विकार है और इसके कारण घातक परिणाम हो सकते हैं जब तक कि अंतर्निहित कारण ठीक न हो जाए। रोग की प्रगति को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है; गैर प्रगतिशील चरण, प्रगतिशील चरण, और अपरिवर्तनीय चरण।

गैर-प्रगतिशील चरण

इस चरण के दौरान, महत्वपूर्ण प्रतियों के छिड़काव को विशेष रूप से मस्तिष्क और हृदय को बनाए रखने के लिए प्रतिवर्तन क्षतिपूर्ति तंत्रोहॉर्मोनल तंत्र सक्रिय हैं अधिवृक्क ग्रंथि catecholamines को छिपाना है जो परिधीय प्रतिरोध को बढ़ाता है, रक्तचाप को बढ़ाता है। किडनी रेनिन को सिकुड़ते हैं जो सोडियम को बरकरार रखता है और इस प्रकार पानी में प्रीलोड बढ़ रहा है। पोस्टिरीयर पिट्यूटरी एडीएच को सोडियम और पानी को संरक्षित करने के लिए बाहर का नेफ्रॉन पर कार्य करने के लिए छीन देगा। ऊतक छिड़काव को बहाल करने के लिए ये सभी तंत्र जगह लेते हैं।

प्रगतिशील चरण यदि अंतर्निहित कारण सही नहीं है, तो निरंतर ऑक्सीजन की कमी के कारण महत्वपूर्ण अंग क्षति और विफलता हो सकती है।

चरणों

निरंतर ऑक्सीजन की कमी

एरोबिक श्वसन की जगह एनारोबिक ग्लाइकोलिसिस लैक्टिक एसिड उत्पादन बढ़ जाता है

ऊतक के प्लाज्मा अम्लीय होते हैं

1. वासमोटर प्रतिक्रिया अस्वीकार कर दी जाती है
2. आर्टेरियोल का फैलाव और खून पूल माइक्रोसिरिक्युलेशन
3. कार्डियक आउटपुट गंभीर रूप से कम हो जाता है
4. एंडोथिलियल कोशिकाओं के लिए एनोरेक्सिक चोट
5. महत्वपूर्ण अंग नुकसान और असफलता
6. अपरिवर्तनीय चरण
7. अगर एनाफिलेक्टीक सदमे के अंतर्निहित कारण सही नहीं हैं, तो अपरिवर्तनीय सेलुलर चोट तब होती है ।
8. लक्षण और लक्षण
9. गंभीर vasodilation के लक्षण: गर्म peripheries, tachycardia, कम रक्तचाप

ब्रोंकोस्पेशम

सामान्यीकृत अर्चिकारिया, एंजियओडामा, पीला, erythema

ग्रसनी और लैरीनीक्स पल्मोनरी एडिमा

• अतिसार, मतली, उल्टी
• तरल लीक
• प्रबंधन हाइपोवाल्मिया की वजह से एक चौंकाने वाले रोगी श्वसनमार्ग में, श्वास और संचलन अच्छी तरह से प्रबंधित किया जाना चाहिए। एक चौंकाने वाली मरीज की पहचान में देरी बढ़ने की दर से जुड़ा है।
• रोगी के अवरुद्ध वायुमार्ग के लिए उपयोग, ऑनोफ्रायन्जियल एयरवे के किसी अवरोध को समाप्त करके, एन्डोट्रैचियल ट्यूब द्वारा या ट्रेचेओस्टोमी का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। ऑक्सीजन निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी), गैर इनवेसिव वेंटीलेशन (एनआईवी) या सुरक्षात्मक यांत्रिक वेंटिलेशन द्वारा आपूर्ति की जा सकती है। श्वसन दर, नाड़ी ऑक्सीमेट्री, कैपोग्रोग्राफी और रक्त गैसों की गणना के द्वारा रोगी के वायुमार्ग और श्वास का निरीक्षण किया जाना चाहिए।
• चित्रा 02: ट्रेकिओटमी का उपयोग करते हुए रोगी के बाधित वायुमार्ग को समाशोधन खून, कोलोइड्स या क्रिस्टलॉयड देने के द्वारा रक्त परिसंचरण मात्रा को बढ़ाकर कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप सामान्य स्तर पर लाया जा सकता है। कार्डियोवास्कुलर फ़ंक्शन के समर्थन के लिए इनोट्रोपिक एजेंटों, वैसोसोपर्सर्स, वैसोडालेटर्स और इंट्रा-ऑर्टिक बैलून काउंटरबल्शन का इस्तेमाल किया जा सकता है। हृदय क्रिया की निगरानी रक्तचाप की माप, ईसीजी, मूत्र उत्पादन माप और रोगी की मानसिक स्थिति का मूल्यांकन करके किया जाता है।
• एनाफिलेक्सिस और एनाफिलेक्टिक शॉक के बीच समानताएं क्या हैं?
• एनाफिलेक्सिस और एनाफिलेक्टिक शॉक immunologically मध्यस्थता कर रहे हैं।

यदि दोनों उपचार न हो तो दोनों स्थितियां घातक हैं।

एनाफिलेक्सिस और एनाफिलेक्टिक शॉक के बीच अंतर क्या है?

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तीव्रग्राहिता बनाम सदमे

गंभीर एलर्जी है कि शुरुआत में तेजी से तीव्रगाहिता संबंधी प्रतिक्रियाओं या anaphylaxix कहा जाता है।

एनाफिलेक्टिक झटका को कम कार्डियक आउटपुट और / या कम प्रभावी परिसंचारी रक्त की मात्रा के कारण, सिस्टमिक ऊतक हाइपोपरफ्यूजन की स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है।

• ऊतक हाइपोपरफ्यूजन
• कोई गंभीर ऊतक हाइपोपरफ्यूजन नहीं है

ऊतक हाइपोपरफ्यूज़ एनाफिलेक्टिक शॉक की परिभाषित विशेषता है

सारांश - एनाफिलेक्सिस बनाम एनाफिलेक्टिक शॉक

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया अचानक, व्यापक, संभावित घातक एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह प्रणालीगत हाइपोपरफ्यूजन की स्थिति पैदा कर सकता है जिसके बाद बिगड़ा हुआ ऊतक छिड़काव हो सकता है। यह बाद की स्थिति को एनाफिलेक्टिक शॉक के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार, एनाफिलेक्सिस और एनाफिलेक्टिक सदमे के बीच मुख्य अंतर उनके गंभीरता स्तर है।
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संदर्भ:
1 कुमार, विनय, स्टेनली लियोनार्ड रॉबिंस, रामजी एस कोटान, अबुल के। अब्बास, और नेल्सन फ़ॉस्टो रॉबिंस और कोट्रान रोग का रोग संबंधी आधार9 वें संस्करण फिलाडेल्फिया, पा: एल्सेवीर सॉन्डर्स, 2010. प्रिंट करें	2 कुमार, परवीन जे।, और माइकल एल। क्लार्क कुमार एंड क्लार्क नैदानिक ​​चिकित्सा एडिनबर्ग: डब्लू। बी। सौंडर्स, 2009. प्रिंट करें

चित्र सौजन्य:

1 "एनाफिलेक्सिस के लक्षण और लक्षण" माइकल हेग्स्ट्रॉम द्वारा - स्वयं के काम (सीसी0) कॉमन्स विकिमीडिया के माध्यम से

2 राष्ट्रीय हार्ट फेफड़े और रक्त संस्थान (एनआईएच) - राष्ट्रीय हार्ट फेफड़े और रक्त संस्थान (एनआईएच) (सार्वजनिक डोमेन) कॉमन्स द्वारा विकिमीडिया