सेक्शन और आउट पॉकेट अधिकतम के बीच का अंतर

पॉकेट अधिकतम से घटाया बनाम मेडिकल बीमा पॉलिसियां ​​आम तौर पर कुल चिकित्सा लागतों को कवर नहीं करती हैं रोगी के साथ भुगतान के बोझ को साझा करने के लिए बीमा कंपनियों का उपयोग करने के कई तंत्र हैं इस अनुच्छेद में, हम दो शर्तों पर एक करीब से नज़र रखते हैं जो चिकित्सा बीमा से संबंधित हैं; कटौती और अधिकतम जेब से बाहर लेख स्पष्ट रूप से प्रत्येक शब्द बताते हैं, उनके रिश्ते को हाइलाइट करता है और बताता है कि कैसे प्रत्येक चिकित्सा बीमा पॉलिसी द्वारा कवर लागत और मरीजों द्वारा किए जाने वाले भुगतान को प्रभावित करता है।

कटौती क्या है?

कम से कम राशि है जो रोगी को प्रति वर्ष अपनी चिकित्सा बीमा के लिए भुगतान करना पड़ता है इससे पहले कि बीमा कंपनी किसी भी मेडिकल बिल का भुगतान करने लगती है। उदाहरण के लिए, मेडिकल बीमा कवर पर कटौती $ 1500 है वर्ष के लिए एक मरीज की कुल चिकित्सा लागत $ 6000 है मरीज को पहले $ 1500 का भुगतान करना पड़ता है, इससे पहले बीमा कंपनी बाकी का भुगतान करेगी जो $ 4500 है। अधिक घटाए जाने पर उस राशि को कम कर देता है जिसे रोगी को प्रीमियम के रूप में भुगतान करना पड़ता है। हालांकि, उच्च कटौती लेने पर सलाह नहीं दी जा सकती है, खासकर अगर रोगी लगातार बीमार पड़ रहे हों कटौती निवारक या नियमित स्वास्थ्य जांच के लिए लागू नहीं होता है। कटौती केवल व्यय ही नहीं है कि व्यक्ति को अपने मेडिकल बीमा कवरेज का भुगतान करना पड़ता है। उसे / भी copay (एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए हर यात्रा के लिए भुगतान की गई निश्चित राशि या भरती हर डॉक्टर के पर्चे के लिए) और सिक्के धन के भुगतान (बीमा कंपनी और रोगी के बीच एक चिकित्सा लागत का प्रतिशत शेयरिंग) करना पड़ता है।

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पॉकेट अधिकतम से बाहर क्या है?

अधिकतम जेब में से कुल राशि है जो एक मरीज को चिकित्सा व्यय के लिए प्रति वर्ष अपनी जेब से भुगतान करना पड़ता है। अधिकतम जेब से बीमा प्रीमियम को कवर नहीं किया जाता है, लेकिन इसमें अन्य सभी कटौती, कॉपी और सिक्केनेस भुगतान शामिल हैं। पॉकेट बीमा की कुल राशि से एक व्यक्ति को प्रति वर्ष अपने मेडिकल बिलों पर भुगतान करना पड़ता है, जिससे एक सस्ती चिकित्सा बीमा कवरेज की पेशकश की जाती है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति का अधिकतम पॉकेट बीमा भुगतान प्रति वर्ष 5000 डॉलर है। अगर एक व्यक्ति को एक भयावह दुर्घटना होती है जो $ 300 के कुल मेडिकल बिलों में परिणाम करती है, 000 बीमा कंपनी को $ 295,000 लागत (घटाई घटा) शामिल होगीकोई अतिरिक्त कॉपा, घटाया या सिक्केस के भुगतान की आवश्यकता नहीं होगी, क्योंकि 5000 डॉलर जितनी कुल जेब से बाहर हो सकते हैं, उतनी ही उस व्यक्ति को सभी प्रतियां, कटौती और सिक्के सहित वर्ष के लिए भुगतान करना आवश्यक है।

कटौती और पॉकेट के बीच का अंतर क्या है?

अधिकांश मेडिकल बीमा पॉलिसियां ​​लागत का 100% कवर नहीं करती हैं और मेडिकल बिल को खांड़ने के लिए योगदान देने के लिए एक व्यक्ति की आवश्यकता होती है। ऐसे तीन प्रकार के भुगतान हैं जो व्यक्ति अपनी कटौती, सिक्के और copay सहित अपनी जेब से बाहर निकलते हैं। पॉकेट बीमा से बाहर प्रीमियम शामिल नहीं है जो नियमित रूप से चिकित्सा कवरेज बनाए रखने के लिए भुगतान किया जाता है। कटौती कुल राशि है जो एक व्यक्ति को बीमा कंपनियों के मेडिकल दावों के लिए भुगतान करने से पहले भुगतान करना होगा। दूसरी तरफ जेब अधिकतम से बाहर, कुल भुगतान (घटाया, सिक्का और कोपे सहित) एक मरीज को अपनी जेब से एक साल में करना पड़ता है। एक बार पॉकेट की अधिकतम से ज्यादा मिलने के बाद, बीमा कंपनी अन्य सभी मेडिकल बिलों को कवर करती है। पॉकेट बीमा सीमा से बाहर होने से रोगी को फायदेमंद होता है क्योंकि सीमा उन्हें सस्ती चिकित्सा बीमा पॉलिसी के साथ प्रदान करती है क्योंकि पॉकेट राशि से बाहर अधिकतम उनके मेडिकल बिल के लिए प्रति वर्ष भुगतान करना पड़ता है और बाकी सभी को कवर किया जाता है। चिकित्सा बीमा पॉलिसी

सारांश:

पॉक अधिकतम से घटाया बनाम

• मेडिकल बीमा पॉलिसियों में आम तौर पर कुल चिकित्सा लागतों को शामिल नहीं किया जाता है रोगी के साथ भुगतान के बोझ को साझा करने के लिए बीमा कंपनियों का उपयोग करने के कई तंत्र हैं

• तीन तरह के भुगतान हैं जो व्यक्ति अपनी कटौती, सिक्के और कॉपी सहित अपनी जेब से बाहर निकलते हैं।

• देनदार राशि वह है जो रोगी को प्रति वर्ष अपने / उसकी चिकित्सा बीमा के लिए भुगतान करना पड़ता है इससे पहले कि बीमा कंपनी किसी भी मेडिकल बिल का भुगतान करने लगती है।

• अधिकतम जेब से बाहर कुल राशि है जो एक मरीज को अपनी चिकित्सा प्रतियों के लिए प्रति वर्ष अपनी जेब से भुगतान करना पड़ता है।

• अधिकतम जेब से बाहर बीमा प्रीमियम को कवर नहीं किया जाता है, लेकिन इसमें अन्य सभी कटौती, कॉपी और सिक्केनेस भुगतान शामिल हैं

आगे पढ़ें:

अतिरिक्त और कटौती के बीच अंतर

  1. कटौती और प्रीमियम के बीच का अंतर